詹景富 ps120739666@gmail.com

成功高中 臺北醫學大學藥學系

藥學系四五六年制到底差在哪？ 

 

（文：鳳小梨） 

前言

 

身為藥學生最常被問的就是「四年六年差在哪裡」，有鑑於這麼龐大的問題一，時半刻間真的也說不清楚，決定來整理一下這個世紀大哉問的答案，提供給有興趣的同學們參考，剛好最近學測成績公布，希望也能幫助到對藥學系有興趣的高中生。

 

改制原因

 

首先必須先認識四年制和六年制學位上的差別：

四年制藥學系所授予的學位為藥學士（B.S. in Pharmcy ）

六年制藥學系所授予的學位為臨床藥學士（Pharm.D.）

美國早在2000年就已全面將四年制藥學改成六年制藥學，後來的十年間，亞洲許多國家如日本、韓國、泰國也都陸續跟進。

 

日本	2006年全面實施	2012年起四年學制不得考藥師資格
韓國	2008年全面實施	二年基礎＋四年專業課程
泰國	2009年全面實施

 

由此可見，六年制藥學教育改革的確是世界的潮流，目的是讓藥師們更具備臨床專業，能提供更貼近病人、更即時的醫療服務。

 

台灣藥學教育改革之路

 

台大於98年開始了5年的四轉六過渡計畫，並於103年全面實施六年制。

北醫於102年設立六年制臨床藥學組，採取四年制藥學組、六年制臨藥組並行。

成大於103年設立六年制藥學系

國防於104將四年制改為六年制

陽明於105年設立六年制藥學系

大仁於105年設立六年制臨床藥學組，採取五、六年制並行。

中國醫於107年實施六年制甄選辦法，招生學制同為五年，但可以在完成第二年課程之後，申請就讀六年制臨床藥學組。

嘉南於107年將四年制改為五年制

高醫於108年將四年制改為五年制

 

綜合來說，臺灣在藥學六年制改革的路上，約晚了其他亞洲國家10年左右，對今年九月入學的新生們而言，六年制雖然沒有到全面實施，但四年制藥學只剩下北醫有，也算是行將就木，早晚會進入歷史的洪流。

 

四年五年六年制到底差在哪？

 

小梨剛好是身處於改朝換代過渡期的末代四年制藥學生，以下將以就讀四年間的所見所聞和大家分享一些觀點。

一、課程內容

六年制：

各校六年制共同的課程特色主要有兩個：

1.比四年制深入的藥物治療學
藥物治療學是藥學系的本命所在，因為醫學系只會學藥理學不會學藥治，所以藥治可以說是藥師專業的核心課程。

四、五年制藥學都會學第二階段國考科目之一的藥治6學分，而各個學校六年制學的藥治深度也不一，像是北醫臨藥修到24學分，台大23，成大14，陽明12，當然必須中立的說，並不是修越多就比較厲害，不同校也有自己特別的課程。

何況，那些藥治書本上的知識，進到醫院training時也會在各種臨床藥物治療指引中反覆出現，要成為專業的臨床藥師，這些知識也都是遲早要刻進腦子裡的。

 2.臨床實習、臨床專題

六年制另一個重點課程就是除了四年制的一個學期醫院實習之外，還有一個學期的臨床實習，以及各種臨床專題討論、報告的課程，讓六年制學生在進到職場之前，就在學校培養足夠多臨床方面的sense。

 

五年制：

想當年小梨105年入學時，四年制還有高醫、嘉南，但這兩所學校也在近兩年陸續改成五年制，仔細的研究了一下四年轉五年課程上的差異，雖然學位一樣都是藥學士（B.S. in Pharmcy ），但多加了一些臨床的課程，然後四、五年級的課排得比較鬆，採取先多一年的方式，可能是在為變成六年制鋪路，但我個人覺得這樣有點可惜了，沒有六年制的臨床實習和學位，原本四年可以念完的B.S把課程排鬆一點再加一些課，就要再多讀一年。

可能有人會說，可是有多臨床的課啊！恩…個人經過醫院實習後，更加相信學臨床最快的方式，就是直接上戰場到醫院的臨床單位去學。

因為真要說的話，四五六年制皆有的，第二階段的國考內容：臨床藥學、藥物治療學也都是臨床有關的課程，然而，即便在書本上把這兩個科目念得很熟，面對真正病人的case，沒有經過臨床訓練依然會無從下手，所以比起多一年多修幾門學校的課，若把這時間花在直接上戰場進行臨床訓練，專業成長的速度想必兩三倍不只（當然這就還得考慮每個醫院對於臨床藥師訓練的教學資源）。

 

四年制：

四年制時常被指出的問題是：學得太趕。的確，單從學分數來看，四年156學分相比許多科系128學分是相當多的，從大二有國考科開始也幾乎就是整學期在念書，一路念到大三暑假第一階段國考結束，什麼「上了大學任你玩四年」這種神話根本不適用於藥學系。

但是，我個人認為學校的課程安排緊湊一點並沒有什麼不好，我也不覺得一樣的科目，把學習時間拉長，學得比較不趕，就會學得比較好，因為說真的，我們大學時期埋頭苦讀的知識，多數實務上根本應用不到，也是國考完後就忘掉。

真正有心要學，畢業才是學習的開始。想學臨床就進到醫院實務操作或念臨藥研究所，四年趕快畢業，也讓有心鑽研特定方向的同學，無論生藥、藥理、藥劑、基因體，朝自己的方向邁進，我相信畢業後兩年內學到得不會比六年制少，甚至還更加專一。

 建議同學們，了解一個系在念什麼，最直接的方式就是查他們課表，雖然對於高中生來說看了可能也不知道在學什麼，但至少可以大致比較一下各個學校之間的差異。

 

二、就業環境 

很殘酷的說，目前無論你是四、五、六年畢業的藥學生，剛進醫院還是得接受一樣的訓練，並不是你六年畢業就可以馬上上線當臨床藥師，一來是在體制內沒有這種學歷和職位間的保障管道，二來是沒有長時間累積的臨床實務，工作經驗，也無法擔當如此重任。若是出了醫院，去了診所、社區藥局的話，四六年制在專業程度的差異更是難以顯現。

薪資的部分，依照目前所接受到的資訊，醫院臨床藥師一定會高一些（聽過一個臨床藥師的分享，頂多是診所或社區藥局的水平），但是這樣的報酬和專業能力養成及工作強度，依然是不成正比，原因在於臨床的業務在醫院是沒有健保給付的，也就是說醫院是賠錢在發展臨床藥師的醫療照護，實際上，臨床藥師一樣是靠線上調劑作業和健保局申請到的費用在養，所以醫院讓臨床藥師和藥師的薪水有顯著的差異也是情理中的事情。

 

三、國外執業

小梨曾經有一個小小的夢想－到美國當藥師。

高三在查資料的時候，發現美國是不承認台灣四年制藥學的，但是如果在台灣念六年制藥學（Pharm.D.）的話，畢業後可以參加外國藥學研究生同等學歷考試（FPGEE），通過的話即具備參加美國藥師執照考試的資格，但如果是四或五年制B.S. in Pharmcy畢業後，還是得再去美國念三到四年的Pharm.D 才可以參加美國藥師執照的考試，所以有興趣到國外執業的同學們要特別留意。（雖然現在也有消息說美國藥師也已經飽和了…各位可以再多找找資料。）

※美國藥師考試流程：https://www.rxjob.com.tw/about-detail.php?id=245

 

四、未來發展

坊間很多說法是：「醫牙也都是念六年，藥學也念六年，那不如去念醫牙。」的確，如果念四年制藥學，六年的時間都夠再念完兩年碩士了。

但我相信一門專業能夠從原本四年制變成六年制，代表著其知識領域的蓬勃的發展，如果這是世界的發展趨勢，那醫療水平全球名列前茅的台灣積極在體制上跟進也有其必要性，依照目前的改制狀況，台灣藥學全面實施六年制也是遲早的事情。

然而，若是要說未來工作上的實質幫助，想在藥廠或是醫院往上升遷到管理階層的話，六年制畢竟還是學士，再念碩士學位我想也會是需要的。

 

結語

 

光陰似箭，大學最後一個學期悄悄到來，入學彷彿是昨天的事。

最近進醫院實習（拿命上班），接觸臨床實務後，對於自身藥學領域的專業有了更深的認識，想著趁著記憶猶新的時候，多和大家分享一些相關資訊。

上述可以分析這麼多，是因為身處世代交替的我們能有四五六年的選擇，雖然我個人偏好四年制，但是每個人嚮往的職涯發展都不同，若你正好面臨人生抉擇，在廣泛的吸收各方資訊後，做出最適合自己的選擇吧！